Adhésion au club - Saison 2024-2025 Accueil Adhésion au club - Saison 2024-2025 Adhésion Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - Homme Femme Email * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Numéro de licence * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Date du certificat médical * : Discipline * : - Choisir - ju jitsu self defense droit à l'image * : oui non Pour le Jujitsu et la Self défense, l’âge requis est de 12 ans minimum. De part votre inscription, vous autorisez le responsable de l'encadrement à faire pratiquer tout soin médical urgent ( y compris une hospitalisation ou toute intervention qui s'avérerait indispensable conformément aux prescriptions du corps médical Je l'autorise * : oui Vous vous engagez, de part votre inscription à respecter le règlement intérieur du Club. Je m'y engage * : oui jujitsu * Détails self défense * Détails self défense 9 ans à 12 ans * Détails Aucun produit n'est disponible avec ces critères. Informations complémentaires * :
sportsregions
sportsregions
